论坛元老
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中国江苏网12月5日讯 日前,扬中3人操纵医保缝隙套取资金,涉嫌欺骗罪被提起公诉。
今年65岁的赵某是名退休职工,由于妻子身材欠好需持久服药,便常去外甥周某开的一家医保定点药店买药。虽然赵某家境并不差,但持久买药花销较大,赵某便和外甥周某商量若何才能省钱。周某说:“有个法子可以操纵缝隙套取医保资金,就是稍微麻烦些。”
周某诠释说,医保卡在账户资金利用完并自付一定金额后,再去买药即可在一定范围内享用国家医保报销。此时,去指定药店采办一盒售价为100元的医保报销药品,只需公费约70元,国家医保基金代为付出30元。药店收到的还是100元药款。此时假如买药者私下将药退给药店,药店经过把账目做平,可以全额退还其100元。这样,药品转手后又回到原处,药店并没有损失,买药者却赚了30元,这就是套取国家医保兼顾资金的方式。
赵某听后连连颔首。他便按此方式行事,在把妻子医保卡上1000多元用完后,便去周某所开药店里买一些医保报销的药品,买完后再退给药店。药店老板周某每次城市奉告店长刘某予以配合,两年多的时候合计套取医保基金9000余元。
2017年3月,扬中市医保中心在对辖区药店停止例行检查时,发现了账目中存在的猫腻,遂向当地公安报了案。日前扬中市检察院对赵某、周某、刘某等人以涉嫌欺骗罪提起公诉。
(陈璐琪 石春余 张兆勇)
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