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金山网讯 昨天,镇江京口法院公然开庭审理了一路医保欺骗案,被告人操纵他人医保卡欺骗国家医疗保险基金,并收买他人从医院经过医保卡采办的药物加价出售取利。该案 中,被告人欺骗医疗保险基金11万多元,同时收买他人从医院经过医保卡采办的药物,高价转卖销售金额高达120万元。 昨天,在案件审理进程中,公诉机关控告,2016年下半年到2017年9月间,第一被告和第二被告刘某父子二人,在未获得药品经营答应的情况下,收 购他人从我市多家医院经过刷医保卡采办的药物,然后再加价转卖,涉案金额高达120万元。2017年9月15日,刘某父子在租用的寄存药品的仓库内被抓 获,代价30万元的药品被查扣。 在不法经营药物的同时,第一被告刘某还伙同第三被告陈某、第四被告吴某一路,欺骗了11万元国家医疗保险基金。第四被告吴某自己是低保户,刘某和陈某用1700多元买断了吴某的医保卡,并操纵已经进入兼顾阶段吴某的医保卡到我市多家医院采办药品。 由于吴某的医保卡已经进入了兼顾阶段,刘某和陈某就以低价采办到了正价药品,随后再加价卖出。公诉人指出,真正持有已进入兼顾阶段医保卡的特别群体 由于有医保政策的存在,开出来的药比普通市民廉价很多,被告人刘某就操纵这样的医保卡稍微加价将响应的药品回发出来。刘某有益润,持卡人也能有响应的差价 可赚。 就在这样的情况下,第四被告吴某在明知对方买断自己的医保卡就是为了大举采办药物的情况下,仍然为了好处将医保卡长时候交由刘某和陈某利用,同时自 己低保户的身份还给刘某和陈某在实施犯罪中供给了便当。公诉人暗示,被告人经过兼顾阶段多量量刷卡、购药,在犯罪进程中医保基金仍然不停地按照政策付出相 利用度,这就代表被告人实在是在欺骗医保基金的钱,而这部分钱是一切交纳医疗保险市民的钱。 医保卡在何种情况下才会进入兼顾阶段呢?市医保中心监管科科长翟洪源先容,今朝我市的医保结算分为三个阶段,第一阶段是利用小我账户,按比例划拨。第二阶段是自付段,起步线是退休的人为总额的5%,在职员工人为总额的10%。 “一般市民在过了第二阶段后才能进入第三阶段,也就是进入兼顾阶段。兼顾按比例报销,打例如看病100元,患者自己付10元,兼顾就会帮患者付90 元。而这几名被告操纵的就是第三阶段的兼顾阶段欺骗的医保基金。”翟洪源说:“吴某的医保卡由因而低保或下岗工人,经济较为困难,所以他在医院连最根基的 挂号费都是免费的,这自己是国家对低支出群体的照顾。而吴某不但没有顾惜国家的政策偏向,还进一步把国家的政策偏向用来给这些犯警份子套取国家医保基金, 相当于进一步让本应当用于拯救的钱更多地被犯警份子钻了空子。” 经过一成天的庭审,法院临时开庭,将择日对案件宣判。(汪云 范海罡)
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