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金山网讯 生育保险与医保、计生政策若何跟尾？生育、医保基金别离付出哪些医疗用度？参保职工到哪个包办机构结算报销？……随着我市职工生育保险新政1月1日起实施，很多市民对这些题目很是关注。记者昨日从市人社局得悉，为保证职工生育保险报酬获得落实，人社部分已于克日发出告诉，明白新政履行中的有关规定，标志着新政正式落地。
按照《江苏省职工生育保险规定》和省人社厅文件规定，职工生育保险报酬首要由生育保险基金付出。其中，加入职工医保的女性灵活失业职员和女性退休职员，生育的医疗用度由职工医保基金按规定付出。据领会，依照生齿和计划生育法令律例，国家规定免费供给的计划生育技术办事，如上环、取环、引产等根基项目标医疗用度，生育和医保基金均不予付出。
为做好生育与医保政策的跟尾，明白包办机构职责分别，市人社局告诉明白，加入生育保险的女职工在临蓐住院时代，诊治因生育引发并发症、合并症的医疗用度，按生育保险政策规定付出，市社保基金付出中心负责结算。其他时代发生并发症、合并症的医疗用度，按职工医保政策规定付出，市医保结算中心负责结算。
据领会，加入生育保险的女职工因实施计划生育手术引发并发症，在手术和住院时代的医疗用度，按生育保险政策规定付出，市社保基金付出中心负责结算；手术或出院后发生的医疗用度，依照职工医保政策规定付出，市医保结算中心负责结算。
加入生育保险的在职女职工发生的计划生育的医疗用度，按生育保险政策规定付出，市社保基金付出中心负责结算。
而加入生育保险的男职工的未失业配头，假如加入本市居民医保的，住院临蓐（含产前检查）的医疗用度，由居民医保基金按定额标准赐与补助，市医保结算中心负责结算，生育保险基金不再另行付出。假如未失业配头没有加入医保（职工医保、居民医保或新农合）的，依照女职工生育的医疗用度标准的50%享用报酬，市社保基金付出中心负责结算。
据市人社局医保处负责人先容，按照生育保险新政，新生儿诞生七天内发生的医疗用度，调剂为由居民医保基金按政策规定付出，市医保结算中心负责结算。其中，诞生后三个月内参保的，自诞生之日起发生的医疗用度，由居民医保基金按规定付出；诞生三个月后参保的，自缴费次月起发生的医疗用度，由居民医保基金按规定付出。
告诉同时明白，部省属等驻镇单元应依照属地原则，加入本市职工生育保险，由市社保征缴中心负责打点参保挂号和同一基金征缴。
记者昨日领会到，为贯彻实施生育保险新政，市人社局正牵头财政、卫生等部分及相关医院，研讨进步住院临蓐报销等具体结算标准。（王翔 沈春来）
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生育保险报酬怎样办？
金山网讯 新政实施后，生育保险报酬怎样办、到哪儿办？记者昨日特地采访了市人社局医保处相关负责人。
据领会，按照《江苏省职工生育保险规定》，生育保险报酬包括生育医疗用度、生育补助和一次性营养补助。生育医疗用度包括生育的医疗用度、计划生育的医疗用度以及法令、律例规定的其他项目用度。
生育保险报酬首要由生育保险基金付出，除明白规定由医保基金付出的项目，均由市社保付出中心负责结算，打点地址在运河路100号一楼人社综合办事大厅生育保险窗口，征询电话：85340139。
医保基金按规定付出的生育保险报酬，包括加入职工医保的女性灵活失业职员和女性退休职员、加入生育保险的男职工未失业配头的生育医疗用度，以及新生儿诞生昔时的医疗用度，由市医保结算中心负责结算，打点地址在运河路81号一楼报销窗口，征询电话：85018784。
生育医疗报酬的政策营业征询，可拨打镇江市人社办事热线：12333。（王翔 沈春来） |
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