老太忽然嗅觉障碍、性情孤僻，医生在她大脑内发现一个庞大肿瘤

小陶陶 · 发表于 2019-8-7 14:13

半年来，72岁的老太张某性情悄悄发生了变化，后代发现她不爱措辞了，人变得有些孤僻，记忆力也大不如前，甚至偶然出现了小便失禁的情况。家人都以为她是上了年数，但没想到，本月初老人意外摔的一个跟头，揪出了真凶——庞大嗅沟脑膜瘤。
6日，记者从江大附院（又称“江滨医院”）得悉，该院神经外科已为老人成功切除了拳头巨细的庞大脑膜瘤。老人术后规复杰出，今朝现已康复出院。

意外的一次跌倒，发现了脑部的大题目

据张老儿媳先容，半年来，老人的性情变得有些孤僻，反应也比力迟钝，不大爱理睬人。由于老人年数也大了，家人便没太在意。直到7月初，老人意外跌倒，在当地医院做了头颅CT，发现了两侧额部占位性病变。

随后，家人带着张老来到江大附院神经外科进一步检查治疗。

“查体时，我们发现患者左侧嗅觉损失，右侧嗅觉存在，CT检查提醒两侧额部颅板下团块样占位影，巨细约为8cm*5.8cm*7.3cm，四周脑本色明显受压，连系病程及影象学检查，确诊为嗅沟脑膜瘤”，江大附院神经外科主任梁元先容，如此庞大的嗅沟脑膜瘤在临床实属罕有，手术难度微风险陡增。

术前，全科医护职员就术前预备情况、手术指征、手术方式、手术留意事项、预后等题目停止了深入会商。

肿瘤巨细约8cm*6cm*7cm，相当于成年人的一个拳头

7月10日，由梁元、方景海、方震组成的手术团队，用时6小时30分钟，将张老的庞大嗅沟脑膜瘤完整切除。

“手术暗语我们采用了冠状暗语，术中充实表露额叶，由于瘤体较大，要留意庇护大脑前动脉血管，并随时做好术中大出血的预备”，梁主任说，全部手术进程很是顺遂，切除下的肿瘤经丈量巨细为8cm*6cm*7cm，相当于成年人的一个拳头。

术后患者复查头部CT提醒：颅内占位性病变完全切除，脑构造受压情况获得明显减缓。术后两周左右，张老就已规复杰出，现已康复出院。

警戒！嗅觉消退常被轻忽

嗅沟脑膜瘤是起自筛板部位的硬脑膜，是颅前窝肿瘤中最多见一种，嗅沟脑膜瘤占颅内脑膜瘤的4.45% ，病人均匀42.5 岁。此外，嗅沟脑膜瘤可分为单侧或两侧，以单侧为主。

梁主任先容，嗅沟脑膜瘤早期可有额部疼痛，伴随一侧的嗅觉消退或损失。但患者常常疏忽嗅觉消退这一症状。患者偶然也会出现额叶症状，表示为记忆力消退、脸色冷淡和妄想等。假如不实时治疗，肿瘤向后发展可榨取视神经引发原发性视神经萎缩，单侧视力下降。

除了这些征象之外，少数病人可出现同侧视神经萎缩和对侧视盘水肿，偶然引发一侧眼球突出。当肿瘤逐步增大时可榨取额叶，影响第三脑室、内囊及基底节，引发颅内压增高症状，锥体束征或肢体震颤。

通讯员孙卉羊城扬子晚报/扬眼记者万凌云

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