|
|
大便带血是癌症预兆吗？肿瘤科医生带你一文读懂大肠癌大肠分为结肠和直肠，所以大肠癌又被称为结直肠癌。在我国，结直肠癌是仅次于肺癌、胃癌的第三大多发癌症，但结直肠癌症状藏匿，较难实现早发现、早治疗。所以在平常防备就变得出格重要。按照部位的分歧，结肠又分为右半结肠与左半结肠，其中右半结肠癌的症状为腹部隐痛、贫血、腹部出现肿块；左半结肠癌的症状为便血、腹痛、腹部肿块、腹部绞痛（肠阻塞）。直肠癌的症状为便血、大便习惯和外形改变等，晚期可出现消瘦、乏力、贫血等慢性消耗症状。结直肠癌的病发缘由与瘜肉癌变、遗传、结直肠的慢性炎症、饮食等身分有关。手术切除是结、直肠癌的首要治疗方式，按照肿瘤部位的分歧，结直肠癌手术方式有所分歧。对于结直肠癌的防备，尽早发现和处置结直肠瘜肉就去掉了癌症的病发根本。此外，对于存在家属史的人群，倡议停止结直肠筛查和基因检测。存在结直肠癌相关症状者，要尽早行肠镜检查。查证者：步召德丨北京大学肿瘤医院胃肠肿瘤中心二病区主任按照中国国家癌症中心2015年的数据，结直肠癌的病发率居于我国恶性肿瘤病发率的第三位，是仅次于肺癌、胃癌的第三大多发癌症，每年城市夺去约18.7万人的人命，相当于天天都有500多人死于结直肠癌。但是，结直肠癌症状藏匿，是少数能经过筛查做到早期发现、早期治疗的恶性肿瘤之一。比来，有较真网友在背景提问：结直肠癌有哪些症状？平常生活中要若何防备呢？较真约请北京大学肿瘤医院胃肠肿瘤中心二病区主任步召德医生，来说讲结直肠癌（大肠癌）的那些事儿。 一、巨细肠、结直肠，若何区分？说到结直肠癌，究竟是结肠部位病变还是直肠部位病变？两者是什么关系？这还要从我们肠道的结构说起。我们的肠道包括小肠和大肠两部分，小肠全长5～6米，小肠下端毗连于盲肠，盲肠上发展着阑尾。自盲肠起头，直到肛门的肠道被称为大肠，长约1.5米。大肠结尾15厘米与肛门相接的部分称为直肠，其他部分叫作结肠。也就是，大肠又分为结肠和直肠。结肠包括了盲肠、升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠，其中盲肠、升结肠、横结肠被合称为右半结肠，降结肠和乙状结肠被合称为左半结肠。小肠部位起源的癌症很是少见，大肠癌则非经常见。大肠癌被统称为结直肠癌，结肠癌和直肠癌有很多配合之处，不外症状、治疗方式等很多方面也有所分歧。两者在别离先容时，则被分为结肠癌和直肠癌。二、结肠癌和直肠癌都有哪些症状？首先需要提醒，癌症自己并没有特同性的症状。结肠癌和直肠癌也一样，没有特异的症状。以直肠癌最多见的便血为例，直肠的良性疾病，比如炎症、溃疡、瘜肉、痔、瘘等多种疾病，都可以表示为便血。结肠癌和直肠癌早期凡是没有明显的症状，肿瘤发展到一定水平，依其发展部位分歧而有分歧的症状。1、右半结肠癌的症状右侧结肠在剖解上具有腔大、壁薄的特征，内容物多呈液状，很少出现肠腔阻塞，被发现时常常肿瘤比力大。症状首要为：腹痛右半结肠癌患者70％～80％有腹痛，多为隐痛；贫血因癌灶的坏死、脱落、慢性失血而引发，跨越50％的病人出现贫血；肿块也是右半结肠癌的常见症状。2、左半结肠癌的症状左侧结肠腔较细，肠腔内容物多呈半固体状，肿瘤浸润性发展，易致肠腔狭窄和阻塞。在出处，大便已经成型，肿瘤出血附于概况，经肛门排挤后可以被观察到。症状首要为：便血：粘液血便70％以上患者可出现便血或粘液血便；腹痛：约60％患者出现腹痛，腹痛可为隐痛；腹部肿块：40％左右的患者可触及左下腹肿块；肠阻塞：表示为腹部绞痛。3、直肠癌的症状直肠癌的早期症状常不明显，随着肿瘤的增大，逐步会出现一系列症状，包括无痛性少许便血或大便习惯改变，大便次数略增加等。当肿瘤发展到一定水平后，常常出现以下症状：便血：直肠癌长到一定水平均会出现便血。肿瘤体积较小、粘膜未出现破溃时，便血常常不明显，此时能够有直肠刺激症状等，如肿瘤间接刺激直肠发生大便次数略增加或腹泻，便不尽感等。随着肿瘤体积增大，粘膜发生腐败、破溃，甚至肿瘤破裂坏死，出血量增加。但出血量与肿瘤性质并无对应关系，良性腺瘤或炎性瘜肉一样可以出现大出血，而直肠癌也可以唯一便潜血阳性。便血也并不是直肠癌的怪异症状，如直肠炎症、直肠溃疡、直肠结核、瘜肉、寄生虫病、痣瘘，或直肠粘膜下肿瘤如间质瘤、淋巴瘤、神经内排泄肿瘤侵及粘膜时亦会出现便血、直肠刺激症状等。肿瘤溃破传染：直肠癌构造质较脆，出现机械刺激等缘由后癌肿溃破后，排便时出血量增加，同时由于肠道内有大量的细菌，可继发传染，再加上有坏死构造脱落，与鲜血夹杂后，可出现脓血便、粘液便等，几近一切停顿期直肠癌都可以有脓血便或粘液便，大便次数增加。大便习惯、外形改变：早期直肠癌便可以有大便次数增加、便稀等直肠刺激症状，肿瘤越靠近肛门，直肠刺激症状越明显。由于肿瘤排泄物的刺激，可以出现延续性肛门坠胀感，大便次数增加甚至可达逐日数十次，此时大便多为粘液或脓血便。当肿瘤增大一定水平后引发肠腔狭窄，常引发大便变形或变细，甚至排便困难致使腹痛、腹胀等肠阻塞症状。疼痛等部分浸润症状：早期直肠癌一般不疼，如肿瘤浸润肛管或括约肌，则伴疼痛。特别在排便时疼痛加重。晚期癌肿症状：随着肿瘤的停顿，直肠癌患者可以出现消瘦、乏力、贫血等慢性消耗症状。三、结直肠癌的病发缘由1、瘜肉癌变大部分离发结直肠癌由瘜肉恶变而来。结、直肠瘜肉，出格是腺瘤性瘜肉，是癌前病变。结、直肠癌经过“一般黏膜腺瘤癌变”这样一种顺序成长的纪律。2、遗传大约20%的结直肠癌发生与遗传间接关联。遗传性非瘜肉性结直肠癌家属成员有错配修复基因突变，而家属性腺瘤性瘜肉病家属成员中80％发生APC基因突变，遗传身分在直肠癌发生中的重要感化。有家属史者，结直肠癌的病发风险明显升高。3、结直肠的慢性炎症如溃疡性结肠炎病人，发生结直肠癌的风险明显增加。4、饮食身分高脂、高卵白食品增加结直肠癌的病发风险。饮食纤维与结、直肠癌的病发率也有亲近关系。高纤维饮食的摄取可增加粪便的单元体积重量，使得粪便经过肠道速度加速，削减肠道中有害物资的构成及活性，收缩致癌物资与肠黏膜的打仗时候。高温烹饪的鱼及肉的裂解产物会发生的有害物资，能够会增加结直肠癌的病发风险。风行病学研讨发现人群钙和维生素D摄取量与结、直肠癌病发存在负相关。5、年龄结直肠癌是一种老年病，80%以上的大肠癌发生年龄大于50岁的中老年人，而且年龄越高，发生大肠癌的风险越大。四、结直肠癌的治疗手术切除是结、直肠癌的首要治疗方式，是治愈的希望地点。近年来随着抗肿瘤新药和新治疗技术的出现，结、直肠癌的治疗成为之外科手术为主的多学科综合治疗。由于肿瘤部位的分歧，结直肠癌手术方式有所分歧，但可以概括为根治性手术切除，采用根治性的切除+淋凑趣打扫。合适于临床分期为Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ期的患者。部分的早期结直肠癌可以采用内镜切除，或经肛门部分切除。对于Ⅱ、Ⅲ期直肠癌，倡议术前行放化学治疗， 然后行根治性手术治疗。可以下降部分复发风险。对于有危险身分的Ⅱ期、Ⅲ期结直肠癌，倡议行化疗，可以下降复发、转移的风险。IV期结直肠癌，治疗的方针是减轻病人疾苦，提早保存时候。最首要的治疗方式是化疗；靶向药物也日渐常用，国内常用靶向药物首要有两种：贝伐珠单抗和西妥昔单抗。免疫治疗是比来几年晚期结直肠癌的重要停顿，最常用药物是PD-1抗体，适用微卫星不稳定范例的患者。五、若何防备结直肠癌1、尽早发现和处置结直肠瘜肉瘜肉越大，恶变的风险越高。直径小于1厘米的瘜肉，罕有癌变。跨越1厘米，则风险明显增加。尽早去除结直肠瘜肉，就去掉了癌症的病发根本。2、遗传相关结直肠癌筛查和基因检测对于存在家属史的人群，倡议停止结直肠筛查和基因检测。这对于防备结直肠癌的发生尤其重要。3、肠镜检查很是重要对结直肠癌的高危人群，如45岁以上男性，溃疡性结肠炎患者，有结直肠癌家属史的人，存在结直肠癌相关症状者，要尽早行肠镜检查。结直肠癌的病发率虽然很高，而且还在上升，可是结直肠癌的预后相对较好。假如能早期发现，则绝大部分患者可以治愈。尽早停止检查和检测，防备结直肠癌的发生，则是更好的战略。 |
小编TIPS：记得点击下方的二维码下载APP，并关注我们的微信公众号哟
|
置顶一天
变色一天
显身卡