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村落医生作为最下层的医疗卫生工作者，是农村医疗卫生办事的重要气力，承当着保护广大农村居民健康的重要职责。近些年，村医队伍老化、营业才能良莠不齐、缺少新颖血液注入等题目在一些地域普遍存在。
若何补齐短板、稳住村落医生队伍，关系到农村百姓的平安感和获得感。2014年12月，习近平总书记到江苏镇江观察时，在领会农村医疗卫闹奇迹成长和村民看病就诊情况时夸大：“没有全民健康，就没有周全小康。”
近些年，镇江市委、市政府服膺总书记嘱托，作为全国医改的榜样区，镇江不竭摸索，出力减缓下层卫生人材出格是村落医生欠缺的突出冲突，连系当地现实，创新下层卫生人材培育和利用机制，获得诸多效果，村落医生和百姓的幸运感不竭增强。
村医招聘开先河
让医生留在村落不是一件简单的工作，镇江市卫健委下层处处长谢旭东暗示，镇江部分地域早些年还存在村落诊室姑且借用农户住房的情况。
除了硬件设备落后，软件也满足不了患者就诊需求，不管是村落医生的数目还是办事质量都存在明显短板。
基于这类情况，早在2011年，镇江就决议展开村卫生室标准化扶植。2012年，周全展开增强村落医生队伍扶植，并提出用两年时候将村卫生室提档升级。不管是修建面积、设备装备升级，还是职员队伍扶植，镇江做得早，标准也较其他地域高。
王为保是句容市郭庄中心卫生院孔塘社区办事站的医生，10余年的村医工作让他在忙碌中找到愉快，“这些年村落医疗卫生条件获得极大改良，党和政府越来越重视农村大众和我们医务工作者，我们为村落患者办事也有了豪情，苦点累点都不算什么。”
王为保说，身旁有很多和自己一样的村落医生挑选留鄙人层，办事百姓。一方面，得益于村落医疗条件的慢慢改良；另一方面，村落医生报酬水平不竭进步，职业提升空间不竭拓宽。以往农村留不住医生的困难，在当地政府的不竭尽力下逐步获得破解。
镇江市首开村医招聘先河，旨在处理村落医生留不住的困难。
针对村落医生年龄结构老化、青黄不接的现状，镇江一方面要求各地在已审定编制的根本上，增加乡镇卫生院编制总额，新增编制首要用于公然招聘获得执业（助理）医师资历的专业技术职员，用于下派充实村卫生室技术气力；另一方面，乡镇卫生院选派具有执业助理医师以上资历的职员到村卫生室执业。
为稳妥展开职员招聘工作，镇江市卫生、人社和编制治理部分隔展村卫生室医务职员招聘工作。招聘工具包括村落医生、乡镇卫生院条约制职员和应届大学结业生三类人群，村落医生需获得乡镇执业助理医师及以上资历，男45周岁、女40周岁以下都可报名。
谢旭东先容，为保证招聘工作公允、公道和公然，当地拜托国家医学考试中心负责笔试试卷的命题、审题、组卷、审卷、印制、分装、押运、阅卷和成就公布工作，拜托江苏省农村卫生协会负责口试试题的命题工作，口试考官由江苏省农村卫生协会构造，具体职员由农村卫生协会的专家、医学高档院校的教授、县区卫生局局长和乡镇卫生院院长组成。
不但如此，当地还经过构造集合培训、营业进修和村医例会等多种形式，增强村卫生室办事职员理论水和蔼营业才能，村落医生每年加入培训的天数均在两周以上。
经过制定培训计划，出台优惠政策，激励在岗村落医生加入中专学历抵偿教育和乡镇（助理）执业医师考试。
这些惠医利医的政策行动背后，都是镇江在留住村落医生方面所做的尽力和尝试。
强化鼎新创新
近些年，镇江不竭强化鼎新创新，在落实村医补助政策方面，规定在岗村落医生支出首要由根基生活定额补助、根基公共卫生办事补助、根基医疗办事支出三部分组成。根基医疗办事支出和根基公共卫生办事项目补助经费与办事数目、质量和大众满足度间接挂钩，做到多劳多得、优绩优酬。2013年，镇江市村落医生年均匀支出3.2万元，最低2.5万元，最高5万元以上。2019年，人均支出已达6万元左右。
镇江经过放宽村落医生育老保险参保年龄，镇财政、村个人和小我公道分管的形式处理在岗村落医生育老保险，合适条件的在岗村落医生全数加入企业职工养老保险。同时，经过最低生活补助加工龄补助或享用村级副职干部生活报酬的方式，妥帖处理离岗村落医生育老保障。
谢旭东先容，近些年农民就诊情况获得极大改良。停止2013年末，镇江318个村卫生室全数完成标准化扶植使命，村卫生室标准化扶植达标率达100%。新建村卫生室用房面积到达200平方米，改扩建村卫生室用房面积不低于120平方米，近乎“拷贝”的硬件条件，使全市村卫生室整体齐截，居民在分歧的村能享遭到一样的诊疗办工作况。
值得留意的是，镇江展开的增核卫生院编制和招聘医务职员到村卫生室工作，极大地稳定了村落医生队伍。在招聘进程中，当地适当放宽村落医生的报名条件，让部分村落医生可以经过招聘考试进入奇迹编制，既处理了部分村落医生身份题目，又激起了年轻村落医生进修和工作的积极性。
镇江还建立村卫生室办事新形式。村落医生报酬与医疗支出脱钩，村落医生的医疗办事行为日益标准，输液率和抗生素利用率不竭下降，医疗平安获得增强。熟悉乡情的村落医生自动与农村居民签定健康办事协议，与农村居民建立相对牢固、和谐的“熟人式医疗保健关系”，极大地鞭策了下层首诊、分级医疗办事形式的构成。
定向培育医门生
“大都村医都是上世纪70年月末、80年月初培育出来的，也就是早期所说的光脚医生。一部分人挑选去了下层，经过全日制中专培育的只占小部分。” 谢旭东说，后来，哪怕是中专结业的都去了较好的医疗机构，最欠好也去了乡镇卫生院。
村落公共卫生系统扶植，是实施村落复兴计谋的关键一环。为构建稳定的村落医生队伍，进步村卫生室办事才能和水平，镇江一方面经过“镇村一体化”治理，由卫生院下派医务职员充实村卫生室职员气力；另一方面，积极展开村卫生室医生招聘，不竭充实村卫生室职员队伍。
近些年，江苏省一向激励有条件的地域明白农村定单定向医门生“加入公然招聘、定向招聘进编”“设登时方奖助学金”“到下层失业赐与地方财政一次性补助”等优惠政策，以吸引更多优异的当地高中生填报农村定单定向免费培育自愿。同时，要求有条件的地域拿出一定数目的编制内岗位，在农村定单定向医门生结业时对他们停止定向招聘。
近些年，江苏省积极展开农村定单定向医门生免费培育工作，不竭扩大农村定单定向医门生免费培育范围。2018年，农村定单定向医门生免费培育招生比2017年招生存划增加35%。
在江苏，农村定单定向医门生在校时代免学费、留宿费，并补助米饭钱。结业后，鄙人层医疗卫生岗位失业并最少办事满一定刻日。农村定单定向医门生在协议规定的办事期内，原则上不得活动。很多农村门生看中入学就有稳定饭碗这一点，报名也很积极。
近些年，镇江积极落实江苏省相关政策，展开农村定单定向医门生免费培育，培育“留得住、用得上、干得好”的下层适用人材，为下层卫闹奇迹成长供给技术和人材保障。这不可是减缓下层医疗卫朝气构人材缺少场面的有用行动，也是为村落两级医疗卫朝气构慢慢补充职员的重要渠道。
（□ 《民生周刊》记者 于水兵） |
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