一提起治疗痛风的西药，痛风者满脸的爱恨交集
痛风，就是由于体内嘌呤代谢异常致使的尿酸天生过量，和/或尿酸排泄削减致使的尿酸浓度持久跨越饱和度，促使尿酸盐结晶沉淀在身材远端枢纽而引发的炎症反应。
在尿酸盐沉淀量不敷，痛风疾病的早期阶段，大部分患者没有明显的临床症状（这个期间假如体内检测不出尿酸盐沉淀，为无症状高尿酸血症；假如在枢纽腔内可以检测出尿酸盐结晶体，现在医生们称之为亚临床痛风），仅仅感遭到身材疲乏有力、枢纽刺痛等症状。
随着疾病停顿，尿酸盐结晶沉淀越积越多，先从红肿热痛的枢纽实证逐步出现枢纽受损、冷痛、僵硬、畸形。
尿酸盐沉淀还会从一路头的身材远端枢纽，逐步由表及里，由外及内，向肾脏等脏器进发，能够引发尿酸性肾病，对痛风者的生命健康形成风险。
今朝，西医采纳的治疗方式，大多以非布司他、别嘌醇、秋水仙碱、双氯风酸钠等非甾体抗炎药物等治疗，严重的还会利用到糖皮质激素等，这些药物在一定水平可以减缓患者症状，可持久服用会对肝功用带来风险，这晦气于痛风疾病的规复，假如停用，还会致使尿酸报复性的升高（非布司他和别嘌醇的停药风险）或尿路结石（苯溴马隆的单用结果），所以痛风患者一提到这些西药，一般城市爱恨交集。
所以很多风友在根基领会自己的疾病，体验到西药治疗的逆境后，纷纷追求平安而有用的中药方式，或非药物调理计划。
明天的科普，就来帮你梳理下治疗痛风湿热痹或热痹的四妙散与秋水仙碱，两者在治疗急性期症状时的疗效对照。
湿热下注型痛风热痹的红肿热痛，四妙散为什么可以治疗？
虽然中西医都有痛风这个疾病，但其概念和内在还是纷歧样的，古中医的痛风实在包括了西医痛风在内的痹症，但现代中医已经将痛风慢慢和西医的痛风同等起来，但治疗方式存在差别。
中医连系痛风急性期所表示出来的枢纽红肿热痛等特征，将痛风归类于“热痹”范围，以为痛品格病和身材内正气不敷，阴阳失衡且风寒湿邪气杂合而致使；大概由于房事不节、饮食不节、劳倦、感受外邪等身分，使得机体气滞血瘀，终极发生痛风。而湿热就是痛风疾病的重要致病身分，所以在治疗上——特别是痛风早期几年——以消肿止痛、清热利湿为主，这就是中医挑选四妙散的病因机理。
四妙散记录于清代医家张秉成所著的《成方便读》，首要有黄柏、苍术、牛膝、薏苡仁组成，由元代出现的二妙散、三妙散成长而来，属于治疗湿热下注证的根本方，其中黄柏性味苦寒沉降药性走下体，功效燥湿；苍术行为苦温健脾燥湿；薏苡仁可清湿热，牛膝具有益枢纽、通血脉、补肝肾、强筋骨的功效；在治疗痛风时，临床还会加味土茯苓、萆薢、赤芍、丹皮等强化药效，比以下面的这个医案，就在四妙散根本上加味了茯苓和麦芽，健脾护胃下降肠胃道反应；加入了赤芍、丹皮，可以凉血、活血化瘀；加入了防己，可以止痛消肿。
现代药理研讨证实，薏苡仁和茯苓具有下降尿酸感化，丹皮可以改良机体微循环，牛膝在提升机体免疫力同时还有强化代谢的功效。
总之加味四妙散诸药合奏健脾补肾、清热利湿、消肿止痛的感化，疗效明显，这也是几近每个痛风患者用过四妙散的缘由。
加味四妙散和秋水仙碱，治疗痛风急性爆发，阿谁疗效更好？
医生拔取了80名湿热下注型急性期痛风患者，随机分为对照组和治疗组各40名。
治疗方式：
对照组：用口服秋水仙碱治疗，从小剂量1mg起头，以后每一两个小时口服0.5mg，第一天不跨越3mg。
治疗组：用四妙散加减治疗，组方（应平台要求略去克重，感爱好可关注@中医姜医生聊痛风后私信）由黄柏、川牛膝、苍术、薏苡仁、威灵仙、丹皮、赤芍、防己、赤芍、麦芽组成。
加减方式：
对于寒湿明显的，去黄柏，加秦艽、独活。
对于湿热明显的，加地龙、忍冬藤。
水煎两次夹杂后早晚各一次，媒体那一剂。
两组均治疗两周。
疗效标准：
显效：枢纽功用明显改良，或根基规复一般，平常活动不受影响，血尿酸明显下降。
有用：临床症状明显减缓，枢纽功用获得改良，血尿酸水平下降。
无效：病症没改变，少数甚至出现恶化。
治疗成果：
对照组：显效14名，有用17名，无效9名。
治疗组：显效18名，有用20名，无效2名。
从不良反应看，秋水仙碱有胃痛2名，皮疹1名，恶心吐逆4名，总共8名。
四妙散加减的唯一一位恶心吐逆的。
从这个临床研讨可以看出，单用中药四妙散加减治疗湿热下注痛风的临床疗效明显比秋水先煎的好。
<hr>总之，我们的方针是：尿酸不再高，痛风不会犯，阔别痛风石。
<hr>一年多的头条科普，与粉丝相同得越多，就逐步把科普重心放到了代谢病特别是痛风这个疾病上，是由于感同身受的深入体味到痛风者的喜怒哀乐。所以姜医生在2022年有个愿望，想招募1000位多年痛风患者和我一路正确降尿酸阔别痛风桎梏，可以一对一解答。想报名的可关注@中医姜医生聊痛风后私信答复“报名”留言。
<hr>本文参考文献（图片来历于收集，侵删）：2021年第24期《东方药膳杂志》姜永宝等文章《四妙散加减治疗痛风的疗效观察及中药药理感化分析》
<hr>给高屋建瓴的“六高之人”：
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