尽早发现骨质疏松很重要!镇江高龄患者复杂病情下成功接管多学科结合手术

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发表于 2024-12-20 20:28 | 显示全部楼层 |阅读模式
扬子晚报网12月20日讯(通讯员 陈芳 钱菁璐 记者 万凌云)镇江市妇幼保健院(别名镇江四院)成功为一位80岁高龄且伴随多种根本疾病的女性患者,实施了复杂的多学科结合手术。

该患者因外伤致使左侧股骨颈骨折,并伴随右侧输尿管结石及肾积水,病情复杂且手术难度较大。

12月20日,院方先容,王奶奶(假名)因外伤致使左髋部疼痛,没法活动,12月10日被告急送入镇江四院。骨科医生查体发现,王奶奶左下肢外旋、收缩畸形明显,叩击痛阳性,活动受限。摄片提醒左侧股骨颈骨折,伴随严重骨质疏松。

经进一步询问病史及检查,王奶奶既往有冠芥蒂、高血压病史长达10年,且血压控制欠佳。此外,她还得了慢性阻塞性肺疾病,肺功用受损,并存在Ⅱ型呼吸衰竭及心脏功用不全,多年来在家需要吸氧治疗,左侧肾脏萎缩,右侧输尿管结石伴严重肾积水,病情复杂。

尽早发现骨质疏松很重要!镇江高龄患者复杂病情下成功接管多学科结合手术-1.jpg

崔飞伦主任在行右侧输尿管碎石及支架置入术

由于老年患者骨折后持久卧床会发生一系列并发症,院方在与患者及家属相同后,老人挑选手术治疗。

为了周全评价王奶奶的病情并制定合适的治疗计划,骨科李荣锐主任敏捷构造了由泌尿外科崔飞伦主任、呼吸科廖雪梅主任、心外科陈辉主任、麻醉科徐岭中主任、ICU易会兴主任等多科室专家组成的结合会诊团队。专家们对患者的病情充实评价及与家属商量后,决议将患者先转至呼吸科治疗呼吸衰竭,等呼吸情况好转后,再转骨科行左侧野生股骨头置换手术。

而且,在骨科手术前由泌尿科先行碎石及输尿管支架手术,术后转icu监护及治疗,待情况稳定后再转回骨科继续治疗。

厥后,经过一周的经心预备,在周全检查与根本疾病平稳控制的条件下,12月17日上午,李荣锐主任与崔飞伦主任携手进动手术室,在麻醉科徐岭中主任亲身麻醉保驾护航下,为王奶奶实施了结合手术。

术中,泌尿外科团队先行停止了右侧输尿管碎石及支架置入术,成功消除了王奶奶的右肾积水题目。紧接着,骨科团队为实在施了左侧野生股骨头置换术,手术仅用时40分钟,术后转ICU治疗。

尽早发现骨质疏松很重要!镇江高龄患者复杂病情下成功接管多学科结合手术-2.jpg

李荣锐主任在行左侧野生股骨头置换术

12月18日,王奶奶顺遂转回骨科病房,精神状态杰出,胸闷、气喘症状较前明显减缓,术后三天即可下床行走。

院方暗示,这一成功案例充实展现了该院多学科结合诊疗的气力与水平,也为类似复杂病例的治疗供给了贵重的经历。

针对这一病例,骨科主任李荣锐提醒广大老年人要出格防备骨质疏松,冬季着装厚重,出格要避免颠仆致使骨折。再者,一定要留意重视骨骼健康体检,定期停止体检和骨密度检查。尽早发现骨质疏松风险很重要!以便在医生指导下采纳响应防备和治疗办法。

链接:平常生活方面,若何防备骨质疏松及颠仆骨折?

适度活动:加入如散步、太极拳、瑜伽等活动,可增强肌肉气力和骨骼耐受力,推延骨骼老化,但要留意活动量战争安,挑选光芒充沛、熟悉的情况,避免与青年人的剧烈活动场所抵触。

公道饮食:保证充沛的钙和卵白质摄取,如牛奶、鸡蛋、绿色蔬菜、豆类及豆制品、鱼虾等富钙食品,同时避免吸烟、过量饮酒,以防影响骨质。

多晒太阳:均匀天天最少20分钟日照,可促进维生素D天生,利于钙质吸收,但要避免夏日高温下激烈日晒。

此外,家居情况方面要公道摆放家具:家具摆放要安定,避免碰撞或绊倒,连结空中枯燥、整洁,无积水、杂物和障碍物。

利用防滑设备:在浴室、厨房等易滑地区利用防滑地垫或防滑瓷砖,洗手间安装扶手,方便老人抓扶,增加稳定性。

平常活动宜穿着合适鞋子:挑选防滑鞋,增加脚部稳定性,下降滑倒风险;避免危险行动:起床、站立、行走时行动要缓慢,避免焦急、慌张,避免体位性低血压等致使颠仆;避免登高取物、搬重物等危险行动。

还要留意用药平安:服用某些药物后,如降压药、降糖药、镇静催眠药等,能够会影响血压、认识、视觉、平衡力等,服药后30分钟至1小时是颠仆高风险期,此时老人行动宜缓慢,只管不要外出。

校订 陶善工

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