省人社厅要求年末实现省内异地就诊立即报销

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发表于 2016-4-25 12:36 | 显示全部楼层 |阅读模式
省人社厅要求年末实现省内异地就诊立即报销


2016-04-25 07:44



昨天,现代快报记者从刚刚竣事的全省医疗工伤生育保险工作座谈会上得悉,经过近年来的尽力,江苏异地就诊结算办事才能不竭增强,75%的兼顾地域实现省内异地就诊联网结算,覆盖定点医疗机构550家,可是还有部分地域未与省平台联网。

为此,江苏省人社厅要求,年内省内异地就诊联网结算无障碍、省外有渠道,增强医保报酬的“可照顾性”,使大众看病就诊更便利。

省内异地就诊联网立即即报

随着异地安置的退休职员和转诊转院职员增加,异地就诊职员“垫支医疗费”和“跑腿报销难”题目逐步突出。江苏在国内先行展开了异地就诊结算办事,今朝75%的兼顾地域实现省内异地就诊联网结算,经过省平台实现联网刷卡就诊17.4万人次。

可是,另有20多个兼顾地域未与省平台联网;已经联网的地域现实结算效力也不高,客岁全省发生的省内跨市就诊医疗用度12.36亿元,经过省平台联网结算的医疗用度仅占15%左右,还有85%仍然实行手工报销结算。对此,省人社厅要求,年内省内异地就诊联网结算无障碍、省外有渠道,提早实现国家的方针使命。全省各地要倒排进度,加速与省平台对接,确保年末周全实现省内联网异地就诊医疗用度立即即报;已经联网的地域,要进步现实结算水平,力图实现省平台联网结算率到达50%以上。

按病种付费的病种数将达300个

今年1月国务院印发《关于整合城乡居民根基医疗保险制度的定见》,就整合城镇居民根基医疗保险和新型农村合作医疗两项制度,建立同一的城乡居民根基医疗保险制度提出明白要求。现代快报记者领会到,江苏的城乡医保并轨先行一步展开起来,今朝常州、苏州、南通、泰州等市已周全建立了覆盖城乡居民同一的医疗保险制度,35个兼顾地域整合了城乡医保制度,但还有一半以上的兼顾地域尚未启动实施。

省人社厅有关负责人暗示,理顺治理体制,整合城乡医保制度,削减政策碎片化,实现城乡居民公允享有医疗保障,是大势所趋。江苏将踏实推动城乡居民医保制度的整合。

别的,今年全省居民医保人均财政补助标准将进步到425元以上,城镇职工医保和居民医保政策范围内住院医疗用度基金付出比例别离稳定在84%和72%以上,医保付出总额控制实现全覆盖,按病种付费的病种达300个。

持久护理险在苏州、南通试点

随着老龄化逼近,未来老年医疗护理战争常顾问的人力、经济支出将会不竭增加。

现代快报记者从会上领会到,人社部今年挑选了10个地市展开持久护理保险试点,苏州市、南通市有幸入围。

国家期望经过试点,摸索建立以社会合作共济方式筹集资金,为失能、半失能参保职员的根基生活顾问和专业护理办事进步资金、办事保障。

据悉,试点地域将依照要求,摸索建立持久护理保险治理办事标准和运转机制,摸索建立持久护理险享用工具护理品级第三方评价机制,对护理工具建立第三方质量评价方式。

届时,失能职员的平常顾问和医疗护理困难将有用破解。





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