医生在肝癌手术中引入“导航系统” 精准定位“断根”肝脏肿瘤

阿森小草 · 发表于 2018-2-9 10:30

[img]http://zj.pic.duai.cc/bbsatt/day_180209/18020910284932f20e0d01855e.jpg" border="0" onload="if(this.width>screen.width*0.7) {this.resized=true; this.width=screen.width*0.7; this.alt='点击在新窗口检察全图\nCTRL+鼠标滚轮放大或缩小';}" onmouseover="if(this.resized) this.style.cursor='hand';" onclick="if(this.resized) {window.open('viewimg.htm?url=//zj.pic.duai.cc/bbsatt/day_180209/18020910284932f20e0d01855e.jpg');}" onmousewheel="return imgzoom(this);"> 　　扬子晚报网２月８日讯（通讯员孙卉羊城记者万凌云）“导航系统”，用在外科手术里是什么情形？镇江江大附院克日就在一例肝脏肿瘤切除术中引入了超声“导航”，由超声医学科医生为外科医生导航带路，让肿瘤“看得清”、“切得准”、“消得全”，做到精准定位、高效断根。　　7日，记者从院方得悉，患者术后各项目标规复一般，今朝行将康复出院。 [img]http://zj.pic.duai.cc/bbsatt/day_180209/1802091029e35a35ed704fc2a8.jpg" border="0" onload="if(this.width>screen.width*0.7) {this.resized=true; this.width=screen.width*0.7; this.alt='点击在新窗口检察全图\nCTRL+鼠标滚轮放大或缩小';}" onmouseover="if(this.resized) this.style.cursor='hand';" onclick="if(this.resized) {window.open('viewimg.htm?url=//zj.pic.duai.cc/bbsatt/day_180209/1802091029e35a35ed704fc2a8.jpg');}" onmousewheel="return imgzoom(this);"> 　　“老病号”肝脏占位，跨学科敲定手术入内 　　65岁的患者潘师长，在今年年头的一次体检中查出肝脏占位。家人暗示，他除了间或有满身乏力的情况外，平常身材并没有什么异常。　　“患者辗转了多家医院以后找到我们，希望能给他做手术”，江大附院普外一科主任医师黄润生告诉记者，“老病号”潘师长的病情可谓复杂，有30多年的乙肝及40多年的血吸虫肝炎病史，肝软化，脾功用亢进。经过进一步的超声及CT检查，确诊为肝脏肿瘤，斟酌原发性肝癌的能够性大。 [img]http://zj.pic.duai.cc/bbsatt/day_180209/1802091029960e2b664bf70041.jpg" border="0" onload="if(this.width>screen.width*0.7) {this.resized=true; this.width=screen.width*0.7; this.alt='点击在新窗口检察全图\nCTRL+鼠标滚轮放大或缩小';}" onmouseover="if(this.resized) this.style.cursor='hand';" onclick="if(this.resized) {window.open('viewimg.htm?url=//zj.pic.duai.cc/bbsatt/day_180209/1802091029960e2b664bf70041.jpg');}" onmousewheel="return imgzoom(this);"> 　　手术必定是肝脏肿瘤的治疗首选计划，可是患者肝脏上的肿瘤结节数目多、位置也比力分离，“一刀切”的外科手术有明显的范围性。黄润生与柳益书主任医师在制定治疗计划时，以为该患者的情况最适用外科手术+射频消融的形式。　　因而，联系超声医学科主任陈宝定博士加入了治疗小组，做一次跨学科的合作。 [img]http://zj.pic.duai.cc/bbsatt/day_180209/18020910291e5f959a5fd8f3ac.jpg" border="0" onload="if(this.width>screen.width*0.7) {this.resized=true; this.width=screen.width*0.7; this.alt='点击在新窗口检察全图\nCTRL+鼠标滚轮放大或缩小';}" onmouseover="if(this.resized) this.style.cursor='hand';" onclick="if(this.resized) {window.open('viewimg.htm?url=//zj.pic.duai.cc/bbsatt/day_180209/18020910291e5f959a5fd8f3ac.jpg');}" onmousewheel="return imgzoom(this);"> 　　由于患者合并有胆囊瘜肉、脾功用亢进的情况，治疗小组将手术内容敲定为：肝占位切除术+术中快速冰冻+脾脏切除术+胆囊切除术+术中肝脏B超定位射频消融术。　　“你是我的眼”，超声带路实现精准冲击 　　1月24日上午10点45分，手术正式起头。黄润生与柳益书两位外科医生先行将肝脏上较大的3个肿块切除，并做快速病理，其中1个肯定为原发性肝癌；以后由超声科陈宝定主任上场，停止B超定位。　　除3个已切除的肿块外，又发现了5个较小的肝结节，操纵射频消融术将其逐一“断根”。接着外科医生再做脾脏和胆囊的切术术，2个多小时的手术接力，美满完成了预定使命。　　“操纵超声的精准定位和射频消融技术，有用躲避外科手术在肝脏多发性肿瘤手术中的瓶颈，肿瘤看得清楚、切得清洁，出血少、创伤小，对患者来说，无疑是一套完善的治疗计划”，黄润生主任说，术后患者的肝功用、肿瘤标志物等目标均规复一般，今朝身材和精神状态都很好，很快就能康复出院。 [img]http://zj.pic.duai.cc/bbsatt/day_180209/18020910307bce060d51ae46ea.jpg" border="0" onload="if(this.width>screen.width*0.7) {this.resized=true; this.width=screen.width*0.7; this.alt='点击在新窗口检察全图\nCTRL+鼠标滚轮放大或缩小';}" onmouseover="if(this.resized) this.style.cursor='hand';" onclick="if(this.resized) {window.open('viewimg.htm?url=//zj.pic.duai.cc/bbsatt/day_180209/18020910307bce060d51ae46ea.jpg');}" onmousewheel="return imgzoom(this);"> 　　多学科合作，是肿瘤手术的成长趋向 　　黄主任告诉记者，以肝癌为例，传统的治疗手段比力单一，要末挑选外科手术，要末就去做介入治疗。手术轻易有“盲区”，会发生肿瘤的遗漏，而介动手术在面临较大的肿瘤构造时也常常“一筹莫展”。这时就要集众家所长，操纵超声科等影象学科的“导航系统”实现肿瘤的精准定位，将大的肿瘤构造交给外科医生处置，分离的小肿块交给更具上风的射频消融等介入技术。“这样，很多原本落空手术机遇的患者就又能看到了希望，获得杰出的治疗预期。” 　　记者还领会到，近年来，江大附院外科手术在多学科合作方面停止了很多的有益尝试。超声医学、介入科、麻醉科、心外科等科室在外科手术中起头饰演重要脚色，他们的加入，为手术供给了更多的能够性，多学科合作展现出了微弱的成长势头。　　链接：肝癌藏匿性强，早期诊断是关键 　　据领会，肝癌是最多见的恶性肿瘤之一，我国每年新诊断的肝癌约占全天下55%，其灭亡率在我国恶性肿瘤中列第二位。我国肝癌的特点是：早期诊断率较低，很多患者发现即为中晚期。肝癌早期可无任何症状或体征，少数病人会出现食欲消退、上腹闷胀、乏力等，有些病人能够轻度肝肿大。这也是常规筛核对于早期发现如此重要的缘由。　　肝癌恶性水平高且复杂难治，绝大大都伴随分歧水平的肝软化，易复发和转移是其固有的疾病特征。　　黄主任说，对于肝癌的防治，就是简单的一句话“早发现早治疗”，正凡人每年都要做肝功用、超声检查，有肝炎病史的高危人群，务需要做好平常的调养和定期检查。　　此外，在平常生活中，要做到阔别烟酒，不酗酒，不吃发霉变质的食品，不滥用药物，健康饮食，根绝不良生活习惯。　　***：乔金玲

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