人社部：异地就诊结算不即是医保实现全国周游

ttlovett · 发表于 2017-9-27 09:49

2017-09-27 07:43:15 来历： 北京青年报

昨日，人社部召开专题公布会。消息讲话人卢爱红公布，全国一切省级异地就诊结算系统、一切兼顾地域均已实现与国家异地就诊结算系统的对接，跨省异地就诊住院用度间接结算的“高速路”已经修通，不必再先行垫资再回参保地报销。
均匀为每人次患者削减垫付1.36万元
人社部社保中心主任唐霁松先容说，停止9月25日，一切兼顾地域全数联通异地就诊结算系统，覆盖城镇职工、城乡居民各类医保制度，办事异地安置退休、异地持久居住、常驻异地工作和异地转诊四类跨省就诊人群，开通了7226家跨省异地就诊住院医疗用度间接结算定点医疗机构，根基覆盖了各地承当跨省异地就诊使命比力重的医疗机构，全国88%的三级定点医院已连接入网。需要跨省异地就诊并在国家异地就诊结算系统备案的参保职员到达162万人，各省归集跨省异地就诊预支金8.8亿元。实现跨省住院医疗用度间接结算4.1万人次，基金付出5.6亿元，均匀为每人次患者削减垫付1.36万元。
唐霁松暗示，9个月来，全国跨省异地就诊结算系统运转平稳。“25日一天结算人次到达1115人次，单日结算初次冲破千人。逐白天接结算资金跨越2000多万元。也就是说，跨省异地就诊用度间接结算的‘高速公路’已经修通，凡是合适条件的参保职员跨省异地就诊住院用度都可以借助这一系统实现间接结算。”
扩大异地就诊间接结算定点医疗机构数目
对于下一步的工作，唐霁松夸大，将继续完善国家异地就诊结算系统功用，进步系统运转稳定性；继续扩大异地就诊间接结算定点医疗机构数目，方便异地就诊。在三级医疗机构已根基入网的根本上，慢慢将更多合适条件的下层医疗机构归入异地就诊间接结算范围；进一步优化异地就诊备案办事，尽力实现应备尽备。
唐霁松指出，从今朝已经结算职员的结构分析来看，异地安置的退休职员、异地转诊职员所占比例较大。其中，异地安置退休职员占比39%，异地转诊职员占比49.1%，异地持久居住职员占10.3%，外地的急诊就诊职员到达1.6%。
今年末估计社保卡利用将开通102项
据悉，今朝全国均匀已开通82项社保卡利用。今年，随着跨省异地就诊间接结算工作的推动，社保卡的利用会进一步推动。今年年末，估计全国社保卡利用将开通102项，进一步实现全国社会保障一卡通。本组文/本报记者解丽
释疑
假如医保全国周游会在一定水平上致使无序就诊
跨省异地就诊间接结算能否意味着医保实现了全国周游呢？人社部医疗保险司副司长颜清辉给出了否认的答案，“假如医保全国周游，必定会在一定水平上致使无序就诊，无序就诊不是我们的追求方针。”
颜清辉诠释说，一方面，无序就诊会增加患者的整体就诊负担，不但仅是医疗用度的负担，还包括交通、留宿、吃饭、看护等用度；另一方面，无序就诊也会进一步加重看病难、看病贵。“是以，国家在深化医药卫生体制鼎新的时辰，明白提出要激励大众就近就诊。而为了指导参保职员有序就诊，我们也制定了一些具体规定。比如说，需要参保职员在参保地包办机构停止需要的备案挂号，对于危机症患者大概是疑问杂症患者，确切在当地看不了，需要转外就诊的职员，也要依照转诊规定提出转诊申请，由参保地医疗机构依照当地转诊的规定出具定见书等。这些规建都是为了保证在异地就诊结算的进程中促进有序就诊。”

人社部：异地就诊结算不即是医保实现全国周游

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