克日，一38岁男人以“腹痛10小时”为主诉“恬静地”来到句容市群众医院就诊。该男人说，早上8点左右，搬重物时不谨慎“扯了下肚子”，那时感受稍有左腹隐痛，休息后有所改良，并没有引发重视，后觉双肩痛，深呼吸时加重，逐步感受腹痛加重，不能平卧，就赶紧奔医院来了。本来这名小伙脾脏已经破裂，且大量失血，被立即推动手术室后，这才化险为夷。

医生疑惑，“扯了下肚子”为何双肩疼痛

来时面庞恬静，夸大“工具不怎样重”，没有外伤，无胸痛胸闷。那双肩痛又是怎样回事呢？查体时患者不能平卧，仅能右侧卧位，腹部轻度肌卫，左上腹触痛明显。医生便让小伙先查了腹部彩超。成果彩超提醒：“腹腔积液，脾破裂能够”。因而立即让他转外科，进动手术室。

21点10分，这名疑似脾破裂的男性患者被从急诊室送进手术室。在解除了麻醉及手术忌讳症后，预备停止急诊剖腹探查术。但是急诊化验报告提醒该患者为O型Rh阳性血型，镇江全市今朝都缺少该血型的储备血，患者腹腔出血量较大，没有配血的状态下停止手术风险极大。

血库缺血，医生操纵腹腔自体血拯救

为了急救小伙的生命，输血科克服困难，好不轻易争取到1.5单元O型红细胞悬液和400mlO型冰冻血浆。与此同时，麻醉科房明主任领会情况后，告急打电话给麻醉科值班医生王剑，要求备好自体血回输机，争取将患者腹腔内尚可操纵的血液输回患者体内,以避免其赤色素太低影响机体的供血供氧，为患者预后增加保障。

当确认输血科送来血液、自体血回输机组装好后，患者平稳的进入全麻状态，普外科医生巫俊敏捷翻开患者腹腔，将患者腹腔内2000ml积血吸入自体血回输机，经过回输机的清洗后，共洗出可用红细胞800ml。输血后患者血红卵白上升至80g/L，保持患者的机体供血供氧已没有题目。

因患者受伤时候较长，脾脏相对较大，手术难度系数增大，可是在大师的通力合作下，患者术中生命体征平稳，顺遂切除脾脏，术后患者很快苏醒，观察40分钟无异常后，平安返回病房。

那患者的双肩痛又是怎样回事呢？急诊科副主任张方曙答疑解惑：“当横膈中心收到刺激时，可放射到肩部，这是由于散布于横膈中部的膈神经进入C1-5节脊髓水平，该节脊髓神经沿着臂丛散布于肩部的原因。”本来，正是脾破裂后出血刺激到横膈，才会引发双肩痛！

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