2017年入冬以后，一场来势汹汹的流感几近横扫全国，据中国疾控中心公布的数据显现，这是自2009年以来流感风行最为严重的一次。

儿童作为易动人群，各地儿科门诊更是人满为患，北京、河北、陕西、浙江、天津等多地儿童医院门诊病人数目冲破历史新高。为此，原国家卫计委专门下文，提出元旦春节“两节”时代，儿科门急诊不得出现停诊和拒诊情况。可是就在这个节骨眼上，江苏连云港、天津、上海却接连有医院公布儿科停诊。

多家医院儿科封闭医生荒重度来袭大城市缺口惊人

2018年1月7日，天津海河医院公布告诉：“因我院儿科医生超负荷工作，今朝均已病倒，自本日起儿科不能不停诊。”

在天津市卫生存生委调和下，天津儿童医院专家前往支援，自2018年1月11日规复一般开诊。

2018年1月27日，连云港市第一群众医院公布通告：“因儿科医护职员延续超负荷工作，已有多名医抱病倒。为减缓儿童就诊压力，集合气力保障通灌院区儿科门诊开设，本日起停息新海院区儿科门诊和输液。”到节目播出前为止该院新海院区儿科门诊一向没有复诊。

流感高峰期的数据显现，上海市级儿科专科医院和上风医院门急诊总量为25.37万人次，相当于天天近2万孩子在看病。但在这样的就诊压力之下，上海市同济大学从属天助医院于2018年1月1日停息儿科门诊，但并未说明停诊缘由。

记者两年后再访北京儿科医生现状压力照旧

△央视财经《经济半小时》栏目视频

按照2016年中华医学会儿科学分会、中国医师协会儿科医师分会结合公布的《中国儿科资本现状白皮书》数据显现：按照2020年每千名儿童儿科执业（助理）医师数要到达0.69名的方针，我国儿科医生数目2016年的缺口为86042名。而公布这一数据的2016年，正是我国周全铺开二孩政策之时，央视财经频道《经济半小时》栏目昔时也就儿科医疗资本紧缺的题目停止了专题报道。

2016年3月29日播出的节目中，记者访问了北京儿童医院、北京大学第一医院及清华大学玉泉医院这三家医院。其中清华大学玉泉医院是二级甲等医院，儿科只要三名医生，但天天门诊量都在一百多人次。而医生的紧缺状态在三甲医院更加严重。

北京大学第一医院的儿科大厅，天天儿科就诊量到达了八九百人次，而急诊的医生总共只要七位。作为全国最著名的儿童专科医院之一，北京儿童医院更是天天都上演着春运式的拥堵。在最高峰期间，门急诊量已经到达14000多人次，不到二十名医生，承当了天天均匀近千人次的急诊量。医生的数目左支右绌，院长倪鑫虽然要负责全部医院的行政工作，但他每周仍然得坐诊两次，对峙为疑问重症患儿手术。

那末儿科医生为啥缺口大？

北京儿童医院院长倪鑫：在一切科室里，只要儿科，这个学科它的报酬太少了，用药也少，耗材根基没有，大型的检查，比如说心脏，能放支架，儿童没有。所以说这个群体，支出就低。那末他在医院里边在运营进程傍边它发生的收益低，那末这个群体里的医生，报酬就低。

儿童用药剂量少，依照疗程，10个至15个孩子的用药量，才相当于1个成人的用药量。是以在北京儿童医院院长倪鑫看来，在我国以药养医的体制下，儿科成了支出最低的科室之一，也形成了儿科日益沉溺为医院的“边沿科室”。

这期节目播出后一年，2017年4月8日，北京市起头实赠医药分隔综合鼎新，完全打破了原有以药养医的途径依靠。那末，这一鼎新推动一年以后，儿科医生的际遇能否有所改良呢？

在《经济半小时》预备建造这期专题节目时，也联系了2016年拍摄的这三家医院，希望能对二孩政策开放两年以后的儿科医生现状停止回访，可是做为三甲的北京儿童医院和二甲的清华大学玉泉医院都拒绝了《经济半小时》的采访需求。他们都暗示，这两年来媒体对儿科医生紧缺的状态延续关注，虽经多方呼吁，可是在他们看来这一场面并未获得改变，庞大的就诊压力让他们疲于对付，不愿再就这一话题接管媒体采访。唯一接管采访的北京大学第一医院儿科主任姜玉武则明白暗示，废除以药养医是好事，可是对于儿科扶植的后续投入没跟上，反而让他们的处境更加艰难。

北京大学第一医院儿科主任姜玉武：现在零差价对我们也有很大的压力，由于我们药房也不成能取消，要否则病人就没人管，要去里面买药，别的我们还要药师要指导临床的办事，包括一定要指导一些临床，所以我们药师还挺大的一个队伍，现在等因而我们挣钱背着他，由于他没有任何的支出，所以还要场地，贮存药物的这个，你都不能削减，几近没有太大的变化，可是一下这一大块支出全没了，所以我们越多开药越赔钱。

姜玉武告诉记者，北京大学第一医院在支出分派上也斟酌到儿科的特别性，对儿科有所倾斜。而且在北京市的此次鼎新傍边，新设备了医事办事费，其对应的本来免费项目是药品加成、挂号费和诊疗费，设备这一新项目标目标是抵偿医疗机构部分运转本钱，表现的是医务职员的劳动代价。姜玉武认可这一鼎新的偏向，可是他感觉仍然还不敷以表现儿科医护职员的劳动代价。

北京大学第一医院儿科主任姜玉武：我们已经算过，我们急救一个沉痾人是赔钱的，不是挣钱，我们一笔一笔算下来，全部定价系统就不公道，大概医保的付出就不公道，就没有斟酌到儿科的特别性。

儿科又被俗称为“哑科”，医生与患儿凡是很难间接交换病情，成为工作中费时费劲的一环。非论是疑问杂症还是头痛脑热，诊断起交常常都比成年患者更加费时。

中华医师协会儿科分会一项从2014年起头的观察发现，儿科医生的工作量均匀是非儿科医生的1.68倍，而支出只占成人科医生的76%。

北京市健宫医院副院长冯雪：对于儿科这一块，我们现实上收支是不服衡的，这个也是儿科的特点所决议的。由于儿科的患者相对来说的话就诊时候长，我们真正一个儿科医生，一天可以看到的病人，数目应当是远远小于，其他科室可以看到的患者的数目。

北京大学第一医院儿科主任姜玉武：公允地来看的话，应当说儿科的免费来说，一样的一个项目，应当比成人最少高50%，我感觉才比力公道，你投入人力、物力纷歧样，像医保这样一些政策上，能否是有一些倾斜。

由于价格不公道，儿科支出低；加上风险高，压力大，儿科医生的岗位越来越缺少吸引力。

北京大学第一医院儿科主任姜玉武：像我们之前的好几个医生，都是昔时的我们全北医最好的，排名第一的门生，结业来到我们儿科，现在这样的几近没有，好几年都没有了。

北京大学第一医院尚且难以吸引最优异的儿科人材，像健宫医院这样的二级医院，儿科医生的招聘就更是难上加难。这家医院2016到2017年医院的门诊量增加了56%，但医生数目却没有变过，两名多点执业的专家每周出诊一次，别的本院医生有3名，其中一位就是陈玉梅，她在十多年前就退休了，由于医院儿科招人难，被持续返聘到现在。

北京健宫医院儿科医生陈玉梅：我首要负责新生儿的工作，42天体检的工作，剩下的时候在门诊工作。

北京市健宫医院副院长冯雪：同同等级的医生的话，我们儿科医生的薪资报酬，在全院是最高的，今朝来说的话，在一切的医生的招聘傍边，我们儿科医生应当是最难的。

那末，现在北京市的儿科医生缺口到底有多大？下一步对减缓儿科医疗资本将有什么实在可行的办法？记者就这些题目联系了北京市卫生与计划生育委员会，但停止节目播出时为止，北京市卫计委仅向记者供给了笔墨答复：按照儿童增加情况，预估全市未来三年儿科医生缺口约1600人。

下一步将重点增强儿童医疗办事系统扶植，具体办法包括每年培训100名下层具有儿科诊疗才能的全科医生，到2020年每个社区卫生办事机构最少有1名全科医生供给儿童根基医疗办事；到2020年，尽力实现每个区妇幼保健院均建立新生儿科及儿科门急诊和病房，配齐妇幼保健院公共卫生职员；增强财政政策支持指导，支持二级以上综合医院开放儿科病房。增强综合医院儿科扶植，鞭策部分郊区医院革新儿科门诊和病房等。

时隔两年，《经济半小时》栏目再度关注儿科医生缺口的题目，首先让人欣喜的是，在这两年间，新一轮医改的一项重要内容就是废除了“以药养医”，这不可是对患者的减负，同时也是对儿科医生的一种庇护。但，鼎新终须下猛力，儿科医生欠缺的题目，眼下照旧难以获得有用减缓。

习近平同道在健康中国2030计划纲领中指出：对峙健康优先，突出处理好妇女儿童等重点人群的健康题目，增强儿科扶植。

我们晓得，要减缓“儿科医生荒”，让儿科医生队伍获得有用扩大，不是一朝一夕所能完成的。但只要从眼下就做起，具体去处理儿科医生报酬低等现实题目，才有能够打赢这样的硬仗，才有能够挽回儿科诊室后继无人的颓势。

让儿科医生代价回归！