医保公费段还分住院和门诊吗

晚上注册 · 发表于 2019-2-1 21:26

我明天办的出院卡上的钱必定是扣光了然后自己又出了3500元由于出院前医生讲不能给我开太多的药作以叫我办妥结账去挂个门诊号再给我配点药我的了解是我出院时公费了3500 必定过了公费段进入打折段了谁晓得在门诊开了三百多的药(有洗的有口服的) 我郁闷的是一分钱没报销问免费员说不她也不晓得叨教我还很几多钱才能门诊报销啊

晚上注册 · 发表于 2019-2-1 21:29

哎我不知道我说清楚了没有

爱做梦的小傻瓜 · 发表于 2019-2-1 21:43

开始用的是自己医保卡存的钱，用完了这个还有个过桥费，它是每年打到你医保卡金额的双倍，自己自费完这个费用才可以报销，而且报销是按比例报销，进口药和器材不报，具体到什么药能报不能报一般人都说不准

晚上注册 · 发表于 2019-2-1 21:45

可是我都自费了3500了就是个小手术也没什么进口玩意也没用啥进口药自费双倍2500也该够了啊

zhuchangqing · 发表于 2019-2-1 21:57

唉，老百姓好苦呀！

小刘10208 · 发表于 2019-2-1 22:10

发票上清清楚楚呀。自付段和你工资挂钩。

小刘10208 · 发表于 2019-2-1 22:12

你说错了。以前自付段是年缴费基数的百分之十。今年听说又改了。

晚上注册 · 发表于 2019-2-1 22:14

哦我不是太懂我都是自费交的医保

天天向上12 · 发表于 2019-2-1 22:31

今年自付段是14%

天天向上12 · 发表于 2019-2-1 22:31

想想我每年自费了多少钱哦，门诊的

唐宋_明清 · 发表于 2019-2-1 22:32

真心不懂这些医保报销不报销的，就像商家搞的优惠活动一样，全是套路。

圌山单车 · 发表于 2019-2-1 22:41

10万的工资自费1万4？过了自费段门诊和住院好象也不全报，门诊是报一半吧。来个懂政策的说说看

晚上注册 · 发表于 2019-2-1 22:46

我一直理解成是自费两倍每年打到我医保卡里的钱以前主要门诊做做检查也没进入过打折段

yywx1 · 发表于 2019-2-1 22:57

（三）医疗待遇1.个人账户。个人账户按下列规定由医疗保险经办机构于每年年初一次性划入全年额度：（1）45周岁以下的人员按本人上年度工资总额的3%划入；（2）45周岁(含45周岁)以上的人员按本人上年度工资总额的4%划入；（3）退休人员按本人上年度退休金总额的5%划入。2. 基本医疗待遇。（1）设立社会统筹基金的起付标准，在职职工为本人年缴费工资总额的10%，退休人员为本人上年度退休金总额的5%。（2）参保人员发生的门诊医疗费用，先从一级个人账户支付，用完后，进入社会统筹基金起付标准。在起付标准以内，由个人支付；超过起付标准以上的部分，由社会统筹基金和个人按比例共同支付，并采取不同等级定点医疗机构不同负担比例的办法。即在三级医院就诊的，社会统筹基金支付50%，个人支付50%；在二级医院就诊的，社会统筹基金支付70%，个人支付30%；在一级医院及除定点社区卫生服务机构外的其他定点医疗机构就诊的，社会统筹基金支付75%，个人支付25%；在本人所定点的社区卫生服务机构就诊的，社会统筹基金支付90%，个人支付10%。（3）参保人员发生的住院医疗费用，先从一级个人账户支付，用完后，进入社会统筹基金起付标准。在起付标准以内，由个人支付；超过起付标准以上的部分，由社会统筹基金和个人按比例共同支付。即10000元（含10000元）以内，社会统筹基金支付80%，个人支付20%（在定点社区卫生服务机构就诊的，由社会统筹基金支付85%，个人支付15%）；10000元以上至50000元（含50000元）的部分，社会统筹基金支付90%，个人支付10%。退休人员住院医疗费用的个人支付比例为上述个人支付比例的一半，社会统筹基金相应增加支付比例。（4）参保人员在基本医疗保险中个人自付的医疗费用(不含药品和诊疗项目的个人先付部分、超范围药品、超报销项目和超过最高限额以上及不足缴费年限部分的个人自付费用)，同一年度内最高不超过4500元；超出4500元以上的部分，由社会统筹基金支付。3.大额医疗费用待遇。（1）征缴。大病医疗统筹资金由个人和单位共同缴纳。在职人员以本人上年度工资总额为基数按0.5%的比例缴纳，单位缴费部分划出0.6个百分点。（2）待遇。大病医疗统筹资金用于支付参保人员因病情需要发生的部分特殊医疗费用和年度内超过基本医疗保险费用5万元以上部分的医疗费用。具体支付办法为： 5万元以上、30万元以内部分的大额医疗费用，由基本医疗保险基金报销95%；30万元以上、50万元以内部分的大额医疗费用，由基本医疗保险基金报销96%；50万元以上部分的大额医疗费用由基本医疗保险基金报销98%，同一年度内不设支付封顶线。

晚上注册 · 发表于 2019-2-1 23:32

我笨的还是没看懂

一帆风顺下常州 · 发表于 2019-2-1 23:46

你这个已经是旧文件了，今年又有新文件，当年账户计入起付标准，起付标准改为缴费基数的14%。

晚上注册 · 发表于 2019-2-1 23:48

那你能告诉我我今年要自费多少钱吗我交了4300左右

一帆风顺下常州 · 发表于 2019-2-1 23:58

你的自费段是，如果你是45周岁以下，你当年账户是缴费基数的3%，你自费需要14%，用完当年账户，还需自费11%，也就是你当年账户的三又三分之二倍，如果你是45周岁以上，你当年账户是缴费基数的4%，用完当年账户，还需自费10%，就是当年账户的二点五倍。之后才能进入统筹按比例报销，这个比例是不同的，住院报销的比门诊多，一级，二级医院比三级医院多。

晚上注册 · 发表于 2019-2-2 00:02

我真不好意思说我还是不懂我现在四十周岁您直接告诉我吧谢谢了

sheshenying · 发表于 2019-2-2 02:17

要看你缴费基数的，你看下医保发票上的缴费基数那栏，乘以0.14，就是自费数

八百冬宫 · 发表于 2019-2-2 03:46

解释权归商家所有

江洲56 · 发表于 2019-2-2 15:36

镇江医保就是一本天书

天天向上12 · 发表于 2019-2-2 16:33

比这多

天天向上12 · 发表于 2019-2-2 16:35

正确

天天向上12 · 发表于 2019-2-2 16:36

你去看你的那张小票上你的工资缴费基数是多少？比如9万左右，你得自费9万11%，后面再统筹，懂了吗

天天向上12 · 发表于 2019-2-2 16:37

或者看智慧人社

天天向上12 · 发表于 2019-2-2 16:42

打开智慧人社，看这个

天天向上12 · 发表于 2019-2-2 16:42

要先点击在线查询，进去后点那个

天天向上12 · 发表于 2019-2-2 16:43

然后看到下图这里可以看到缴费基数，自费需要这个数11%

医保公费段还分住院和门诊吗

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