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镇江展开冲击讹诈欺骗医保基金专项行动啦！
从2018年10月至12月，以定点医疗机构和定点零售药店及参保职员为首要检核工具，以住院和门诊办事、药店购药办事为首要检查内容，这是市人社局、市卫计委、市公安局、市食药监局克日结合行动，展开为期三个月的冲击讹诈欺骗医疗保障基金专项行动。
针对定点医疗机构，将重点检查：经过子虚宣传、以体检等项目引诱、欺骗参保职员住院等行为；保存、盗刷、冒用参保职员社会保障卡等行为；人证不符、恶意挂床住院、虚拟医疗办事、捏造医疗文书或票据行为；辅佐参保职员开具药品用于变现，从而套取医保基金等犯警行为；虚记、多记药品、诊疗项目、医用耗材、医疗办事设备用度的行为；串换药品、器械、诊疗项目等行为；分化免费、超标准免费、反复免费、套用项目免费等违规免费行为；不公道诊疗和其他违法违规及讹欺骗保等行为；肿瘤放化疗、移植抗排异治疗、肾功用衰竭透析治疗等特别治疗项目。
针对定点零售药店，将重点检查药品的进销存台账，能否存在串换药品、物品，刷社会保障卡套取医保基金的行为。
针对参保职员，将重点检查异地就诊手工报销、就诊频次较多、利用医保基金较多的参保职员就诊购药行为。
医保基金是老百姓的“拯救钱”，关系全市100多万参保职员的正当权益，接待社会各界对我市定点医疗机构、用人单元或小我套取、欺骗医保基金的行为停止监视告发，告发电话:0511-85340631 0511-85340189，电子邮箱:zjybjgtsjb@163.com。对专项行动中查实的违法违规案例，将按照医保治理有关规定，移交具有治理权限的部分停止处置。对涉嫌违规违法或犯罪的，视情形别离移送公安机关或纪委监委。 |
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