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大家有耳屎，弄清洁便可以了，而浙江杭州某公司20多岁的姑娘小林（假名）近两个月却为此疾苦又为难，辗转几家医院左耳中的“耳屎”怎样也掏不尽，更夸张的是，小林还出现耳痛，听力下降等症状。
辗转多家医院后，小林终究找到了病因，可她被吓得掉了眼泪——这些除不尽的耳屎，居然和瘤有关系？
掏不尽的“耳屎”让姑娘疾苦又为难
一周前，浙江省群众医院耳鼻咽喉科主任、主任医师苏立众专家门诊来了年轻姑娘小林，只见她捂着左耳，愁眉锁眼。本来，小林近两个月因左耳闷闷的在杭州多家医院诊断为耵聍（俗称“耳屎”）栓塞，停止外耳道冲洗等办法，但耳闷症状并未减缓，反而出现了左耳道疼痛并逐步加重，同时听力也在不竭下降。
“蛮标致的小姑娘，怎样耳屎多得老跑医院，不会与不卫生有关呀！”自己疾苦不胜，同事们在背后风言风语，这让小林难熬又为难。经人保举，小林来到苏立众主任专家门诊。
 ▲ct片外耳道胆脂瘤早期易误诊漏诊
苏立众先容，耳道胆脂瘤属于少见病，各年龄段都可病发，中老年人多见，多为单侧病发；临床观察较中耳胆脂瘤少见，约占其1/30～60， 10万居民年病发率约为0.15～0.3。
外耳道胆脂瘤并非实在的瘤 。它由外耳道皮肤脱屑、胆固醇结晶、上皮包裹等所构成的囊状团块，乍一看，确切有点像耳屎。常梗塞于耳道骨部。由于胆脂瘤呈收缩性发展，四周骨质长时候受压、破坏、吸收，致使外耳道扩大。首要风险是对外耳道、中耳乳突及相邻骨质的普遍破坏，引发听力下降，甚至引发颅内外严重并发症，应实时取除。
该病早期一般无明显不适，前期可出现耳梗塞感、听力下降，若继发了传染，还会出现耳痛、流脓（血）性排泄物，伴特别臭味等症状。检查时可以见到外耳道内有灰红色或**角卵白碎屑、上皮样物梗塞，概况被多层鳞片状物包裹，外耳道皮肤充血、肿胀、腐败，可伴随肉芽构成。需要时还可做颞骨CT检查，以肯定能否有骨质破坏。
苏立众说，在治疗上，常可间接器械去除或行外耳道冲洗去除，如病变难以断根则需在全麻内镜或显微镜帮助动手术治疗。 |
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