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发表于 2020-11-6 10:03
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发表于 2020-11-6 10:38
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01 均价从1.3万降至700元左右 初次国家构造高值医用耗材冠脉支架集合带量采购，已于11月5日在天津发生拟当选成果。经过合作，发生拟当选产物10个。经过本次集采，支架价格从均价1.3万元左右下降至700元左右。
与2019年相比，不异企业的不异产物均匀降价93%，国内产物均匀降价92%，进口产物均匀降价95%，按意向采购量计较，估计节俭109亿元。估计全国患者将于2021年1月用上国家集采降价后的当选产物。 02 需求越来越大 价格却高居不下？降！ 心脏支架又称冠脉支架，是用于经皮冠状动脉介动手术（PCI）的耗材，是最有用削减患者灭亡的一个手段。 “充实竞价”条件已成熟 《中国血汗管健康与疾病报告2019》显现，今朝我国血汗管病得病人数达3.3亿；从2009年到2019年，中国冠芥蒂（PCI）手术量从23万例成长到跨越100万例， 年增加速度10%—20%。
△1990—2017年中国城乡居民血汗管病灭亡率变化 以每台手术支架利用量约1.5枚计较，我国一年要用掉150万个心脏支架。据国家医保局先容，中国医用耗材市场范围3200亿元，其中高值医用耗材1500亿元。而冠脉支架的总用度就达150亿元左右，占到全国高值医用耗材总用度的非常之一。
由于临床用量较大、合作充实，“充实竞价”的条件已经成熟，心脏支架成为国家首个高值医用耗材范畴集采品种较为合适。 耗材价格虚高 降价言出必行 集采前，国产产物在国际上价格偏高： 经过冠状动脉支架国际价格对照发现，在此次集采之前，国产心脏支架价格在国际上偏高。
国产物牌价格7500—18500元，中位数14000元，进口品牌价格11400—23300元； 同代支架价格巴西最低2183元； 美国患者付出价6403—18507元； 法国零售价6881元； 日本医保付出7693—18747元（均折合为2020年群众币汇率）； 2020年3月，印度政府规定药物洗脱支架天花板价调剂天花板价为756元。 患者看病贵： 高值医用耗材价格虚高、利用过度，是大众反应“看病贵”题目标首要缘由。处理看病贵的题目，医药器械不成轻忽。 以浙江长兴县为例，2019年，群众医院和中医院总计展开冠脉支架植动手术400多例。由于利用数目较少，不能以量换价，终极形成了医院运转本钱高、医保基金压力大、患者用不起的三方被动场面。
2019年5月，中心深改委第八次会议，审议经过《治理高值医用耗材鼎新计划》， 要求依照带量采购、量价挂钩、促进市场合作等原则摸索高值医用耗材分类集合采购。 江苏“先行”试点 价格大幅紧缩 为了稳妥推动高值耗材鼎新，2019年，在国家同一摆设下，江苏省先行先试，在全国率先辈行了省级冠脉支架招采工作，以“实量”换“真价”，当选品种均匀降幅51%。
江苏省招采后，支架价格被紧缩在2850元至8666元之间。当选品种与当前临床利用支流品种分歧，可以较好地满足临床需求。 03 当选产物若何肯定？ 按价排名、量大优先 按产物申报价由低到高的顺序肯定排名，申报价最低的为第一位，次低的为第二名，依此类推。产物排名前10名首先入围。当价格不异时，将根据两大法则排名： 2019年销售量大的产物优先（以各省份报送历史采购数据为根据） 获得国家药品监视治理局初次注册证时候在前的企业优先（以国家药品监视治理局初次核准日期为准）
产物入围条件 入围产物合适以下条件之一的，获得拟当选资历： 申报价≤最低产物申报价1.8倍的； 申报价＞最低产物申报价1.8倍，但低于2850元的。拟当选排名与产物排名不异。 04 降价不降质 低价心脏支架“安心”用！ 消息发出后，很多网友暗示： 惠民！患者的福音↓
也有网友发生疑问↓ 价格这么低，患者敢用吗？ 回应：在集合招采前，天津市有关部分麋集调研医疗器械质量监视检验中心，对检测才能停止摸底，保证当选产物资量可追溯。确保每一个产物利用到患者身上是平安的，是有用的。
限制了支架的材质，会不会限制医生的临床挑选？ 回应：分歧生产企业、分歧品牌的心脏支架在临床利用中70%到80%可相互替换，唯一少数不成替换的情况，主如果由于支架直径与长度有特别规格。今朝支流品牌的规格均比力齐全，均能满足80%左右的临床常见情况。 心脏支架的国家集采并非只让价格“一降了之”，而是意在建立创新的机制体制，协力优化医药市场营商情况。国家集采心脏支架，在医耗厂家和病患之间搭建了一座“桥梁”，将成为深化医改路上又一个刺眼标志。
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