蚂蚁搬场式开药！究竟是谁如此猖狂疯狂骗保？

zche · 发表于 2021-12-12 20:54

来历：央视消息客户端

在10月8日的消息公布会上，公安部公布了几起讹欺骗保的典型案例。其中，江苏省镇江市公安局表露的一路操纵医保报销比例差价倒卖药品的特大医保欺骗案激发关注。

非严重疾病患者一年开药量多达上千盒

这起案件中，公安机关共抓获犯罪怀疑人180名，收缴各类涉案药品近3万盒，涉案总代价2000余万元。医保基金本是老百姓的拯救钱，究竟是什么人如此猖狂疯狂骗保？

镇江市公安局京口分局健康路派出所副所长胡晓非：经过我们对两小我本身在医院就诊的过往病史材料分析来看，女方根基上身材没有什么根本疾病，男方也仅仅就是一些高血压和一些糖尿病，并不是非常严重。除此之外，并没有什么严重的疾病在身上，可是他们在各家医院，包括医保的定点机构所开具的药品品种来看的话，确切五花八门，各类百般都有，而且数目繁多。

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警方经过几个月的奥秘侦察，并连系他们几个月的开药量，根基判定了两人不是普通病患。

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镇江市公安局京口分局健康路派出所副所长胡晓非：一般情况下，比如说你开一盒高血压的药，一种药它一天服用量，大概一个月服用量是几盒大概是十几盒，但他开出数目甚至可以到达几十盒甚至上百盒，远远超越小我服用情况，而且这类药品服用过量以后确切可以激发很是严重的结果，甚至可以致使灭亡，所以说他们这类剂量是远远超越服用剂量的。

怀疑人天天往返各大医院蚂蚁搬场式开药

但是，这两名犯罪怀疑人的异常开药情况并不是个案，仅镇江市就发现有300余人次门诊开药存在有病多开、无病虚开的情况，这些人是怎样开出这么多药品的呢？

警方发现，这些涉案怀疑人天天往返于各大、中、小型医院之间，最首要的使命就是开药。

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总台央视记者李文杰：我手中拿的就是其中一位犯罪怀疑人开药的具体记录。从2017年的1月到2020年被抓这时代的，那末厚厚的一本都是他开的药，每个月几近都在开药，像奥美拉唑他一年开到了251盒，那末这么大的量，很明显他自己是不成能把这个药都吃掉了。

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犯罪怀疑人江杰：常用药他必定会帮你开的，高血压你到高血压门诊，假如说你肠胃欠好，你便可以到肠胃科到消化科开，每个科室的药都是分歧的。假如是社区医院的话，就是笼统说你假如那里欠好，社区医院都可以帮你开。

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江杰告诉记者，为了多开药，他们经常经过量跑几个门诊科室、多跑几家医院的方式，蚂蚁搬场式地堆集药品。

犯罪怀疑人江杰：我在社区医院开我的慢性病的药，我到医院也开我的慢性病的药，不就反复了吗？就是多去几家医院。

黑色骗保产业链触及11个省市

经过五个多月的侦察，镇江警方根基查明这是一个触及苏、皖、鲁、豫等11个省市的黑色骗保产业链。

这个产业链上除了适才节目里先容的开药人开药、药估客收药，还有专门的中心商，他们从药估客手中收买药品，打包出售，而这些药品大部分流向了药店。

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警方初步查明，全国最少150余家药店涉案，全国多省市最少800多人涉案。这个一条龙的骗保产业链，经过层层倒卖攫取暴利，给国家医保基金形成了庞大损失。

层层把关失守缝隙急需修补

数百人介入其中，那末究竟是什么缘由让这些人有隙可乘？这么多药究竟是若何堂而皇之从医院开出来的呢？

镇江市医保局监管办副主任陈镇：跨医疗机构，他（医生）能够不可，他（医生）只能看到他本院的开药情况，本院开了几多他可以看到。本院病人到某家医疗机构，全年他在这家医疗机构一路挂了几多次号，开了哪些药，去了哪些科室，找了哪些医生，他应当是能看到的。今朝他们能够镇江这块他是看不到的。

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陈镇告诉记者，虽然医院内部的治理系统不能跨院检察信息，但镇江市医保局对患者在各家医院的开药数据会向各家医院停止推送，但这个数据没有起到应有的感化。

本案中，医生、患者、中心商、药店之间，构成了一个隐形的好处链条，医院和药店的监管缝隙则急需修补。

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镇江市公安局局长王文生：对一个药店来说，你从小我傍边来收药，收药以后再把它卖进来，你这是一种不法经营行为。药品这类监管还是要严，药店不可以从非正规渠道来买药。然后你卖进来的药应当留痕的，应当有记录的，有监管的。

法令专家：增强监管根绝此类案件发生

在这个案件中还表暴露哪些缝隙？从哪些方面可以停止有用监管？若何从根源上根绝此类案件的发生？戳视频，来听听法令专家的解读。

dVhDoEQM · 发表于 2021-12-12 20:55

这就不对了，沒到日子，超量昰开不出来的，医保就卡住了，此消息不对。

创美pom · 发表于 2021-12-12 20:55

我不明白？医保卡里的钱每个月就一百多块钱咋就能骗那么多呢？！

张惠妹o · 发表于 2021-12-12 20:56

对骗保人要永久取消他〈她）的医保待遇。

13433939922 · 发表于 2021-12-12 20:56

战争年代的兵法全用到和平年代了

climb · 发表于 2021-12-12 20:57

现如今医保卡用途广泛，到药店可以买来吃喝用。非常方便。

aaaa · 发表于 2021-12-12 20:57

医保卡药店能买药吗

ocgbnln · 发表于 2021-12-12 20:58

新闻稿自始至终没有讲清楚开药人的利润来源。

kof888 · 发表于 2021-12-12 20:59

哪可能开出那么多的药，门诊卡里钱是有数的。住院限病种开药。哪来的那么多钱开药。不明白。

yazi920 · 发表于 2021-12-12 20:59

北京的医保是全市联网的，不能超量开药，这种现象只能在不联网的地区实施

东莞极地联盟 · 发表于 2021-12-12 21:00

这种蚂蚁搬家式开药，由于各医院药店看不到记录，给犯罪嫌疑人造成作案条件。但是，医保报销审核部门是可以老早发现的，一个人的门诊配药金额过于高了，老早可以下手查了，说明医保中心自己不作为。
另外，医院把关不严，如果要求医生每次配药，病历本上都有记录，药店买药也是记录详细，看到病人没有用完即拒绝再配，医保发现就由下一个再配的医院、药店自付，那么，犯罪嫌疑人就不可能得逞！
为什么每个地方都不同啊？
我们这里就是你还有三天的药量就不能配了。剩一二天才可以配。
当然这也有缺陷，病人万一有事出远门，或是药品遗失或保管不当，一刀切的配不出药，病人要未得自己买，要未没得吃，这样一来，增加了医患矛盾。

jiazp · 发表于 2021-12-12 21:00

反复开药在北京基本不可能，慢性病也只给开一个月的。医保控制的很严，差一天都不行。

zdcpc · 发表于 2021-12-12 21:00

我这里医院的药价跟药店的药价差不多，这样开药没有利润

renjie- · 发表于 2021-12-12 21:01

药店遍地开花，一小区五家药店。

ZrZgGtiZ · 发表于 2021-12-12 21:01

北京的医保是全市联网的，不能超量开药，这种现象只能在不联网的地区实施

霹雳斧p · 发表于 2021-12-12 21:01

医保不是都联网吗？怎幺能开出那么多的药？不可思意。

appn · 发表于 2021-12-12 21:02

还是不明白这种用医保买药然后倒卖出去的行为，是在赚取什么呢？本来医保里面的钱也是自己的啊。

tony123111 · 发表于 2021-12-12 21:02

奇怪了，难道他们的医保卡沒有限额度？

make123 · 发表于 2021-12-12 21:03

唯有全民医保，且无起付线，才能治本

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