包办变“精办”，便民暖万家，镇江医保公共办事提质增效惠民生

阿有 · 发表于 2024-12-23 16:52

医保公共办事事关参保大众亲身好处，增强其平衡性和可及性，不可是根基公共办事成长的题中之义，也是鞭策“健康中国”扶植、实现医保成长功效由群众同享、更好满足参保大众需求的必定挑选。近年来，镇江市医疗保障局安身大众需求，经过延长办事收集、创新办事形式、精简处事流程、完善信息平台等行动，赋能医保公共办事提质增效，加速“15分钟医保办事圈”扶植，延续放大“医路有我·保障平生”机关办事品牌效应，为每一个镇江人的幸运生活筑牢坚固的保障之基，实实在在帮大众解困难、为大众增福祉。

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打点现场

推行“两种形式”，医保包办再近点

“办医保营业再也不用跑到镇上，村里就能办。”“家门口就能办妥医保报销，再也不用去医保大厅排队啦。”提起“15分钟医保办事圈”扶植带来的便当，大多镇江市民都感受颇深，“旅程时候短，打点速度快，很方便！”

办事，放在离大众比来的地方，便有了温度。近年来，镇江市医保部分尽力鞭策“15分钟医保办事圈”扶植，经过“嵌入+下沉”两种形式，织密覆盖城乡的医疗保障公共办事收集，让医保包办办事近点再近点。

一方面，依照 “嵌入式”办事形式，依托医保定点医药机构相继建成了74个医疗保障办事中心、397个医疗保障办事站和805个医疗保障办事点。2021年6月以来，仅江苏大学从属医院、镇江市第一群众医院等镇江郊区12家医疗机构医保分中心就打点各项医保营业15.1万件，触及居民严重疾病挂号、异地就诊备案、特药报酬认定等19项医保营业，让参保大众在医院就能打点医保营业，实时享遭到医保报酬，更好地满足了患者及家属的需求。

另一方面，依照政务办事平台“下沉式”办事形式，依托全市59故乡镇（街道）为（便）民办事中心打造医保公共办事平台，将参保挂号、异地就诊备案等13项医保高频办事事项“下沉打点”，并向731家村（社区）便民办事站延长，下层医保公共办事可及率达100%。

“‘15分钟医保办事圈’扶植持续两年被归入镇江市民生实事项目，今年被归入《政府工作报告》重点使命。按照方针，到2025年末，镇江村（社区）医保公共办事100%全覆盖。”镇江市医疗保险基金治理中心综合营业治理科科长冯冰丹先容，医保部分以建立“医路有我·保障平生”机关办事品牌为抓手，实在买通医保公共办事“最初一米”，让参保大众费心省力少跑腿。

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打造“两个情况”，处事体验更舒心

自打造“15分钟医保办事圈”以来，全市各医保包办窗口不竭完善便民办事设备，窗口设备指导征询区、排队叫号区、自助办事区、等待休息区、多媒体办事区等功用地区，并投放医保自助一体机，放置医保政策宣传材料架，设置填单台、老花镜、手机充电站等多样便民用品，为大众供给舒适的处工作况。

作为与参保大众间接打交道的前沿阵地，镇江医保部分努力于打造高效优良的办事窗口，经过打造软硬件“两个情况”，让每一位前来处事的大众都能满足而归。

依照标准化扶植要求，全市医保公共办事窗口实现经处事项称号、申办材料、包办方式、包办流程、打点时限、办事标准“六同一”，并在市、辖郊区两级办事大厅实施综合柜员制，医保公共办事事项实现“一窗受理、一次办结”。

在此根本上，镇江医保以全省同一的医保办事事项清单和处事指南为标准，加大培训力度，周全提升“15分钟医保办事圈”工作职员营业水平。

“我们对峙办事受理零推诿、办事事项零积存、办事方式零间隔、办事质量零过失、办事工具零赞扬，力图实现办事质量最优、所需材料最少、打点时限最短、处事流程最简、大众满足度最高。”镇江市医保综合办事大厅负责人马红先容，医保部分在全市各级包办窗口推行“五零”“五最”办事，延续展开“周六不打烊”和“午间不竭档”延时办事以及容缺打点，将“医路有我·保障平生”机关办事品牌越擦越亮，也让大众逼真感遭到镇江医保的温度。

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买通“两条途径”，办事便利加速度

挂号、查询、缴费、配药、出院结算……不知不觉中，镇江人发现，现在打点这些医保营业，“扫扫码”“刷刷脸”就能轻松搞定。

为了让大众处事更费心省力，镇江医保将标准化包办、人性化理念作为公共办事提升的活泼注解，买通讯息化、便当化“两条途径”，聚焦企业关注、市民关心的高频医保办事事项，尽力实现“数据多跑腿、大众少跑路”。

2021年6月，“镇江聪明医保”正式上线，为参保单元和小我“不碰头”医保包办供给了网上平台。企奇迹单元、小我经过电脑或手机注册并登录公共办事系统，即可停止32项医保公共办事“网上办”“掌上办”。同年12月，国家医保信息平台切换上线后，“镇江聪明医保”办事功用升级，“网上办”“掌上办”办事获得周全优化。近年来，全市延续推动医保码全流程利用，全民就诊从“卡时代”迈入“码时代”。今年7月，随着镇江市医保信誉就诊平台的上线，先诊疗后付费、住院免押金，让大众享遭到了更好的就诊体验……

“信息化”实现了医保公共办事“线上办”，而“热线办”则进一步助推了医保公共办事“便当化”。

2021年9月，镇江12393医保办事热线在全省率先上线。“天天，我们12个专席随时预备，等待倾听市民的各类诉求。”热线话务班负责人马静蓓先容，热线工作日均匀接听话务量在700人次以上，话务高峰期到达1200多人次。在政策征询、综合查询、立即营业受理、定见倡议反应等方面，热线的办事效应日益彰显，已慢慢成为镇江市医保范畴民情民意聚集的重要平台。

“我们将延续擦亮‘医路有我·保障平生’办事品牌，不竭深化医保鼎新、优化医保包办办事、提升治理办事水平，让医保公共办事进一步提质效、惠民生。”镇江市医疗保障局机关党委专职副书记、四级调研员陈光宇暗示，医保部分要让医保办事由包办变“精办”，不竭满足群众大众对医疗保障的期待，让大师切实在实感应暖和、看到变化、获得实惠。

通讯员郑一云李翔扬子晚报/紫牛消息记者万凌云

校订盛媛媛

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